今日は炎症マーカーについてのお話なのですが・・・この問題ムズ！！と思って取り上げてみました。というのも、おそらくこの問題の正答率は高いと思うんだけどね。選択肢に挙げられている検査値が私でも覚えてないよ！！ってものだったので、一緒に勉強しようと思い記事にしてみました！！
１１２回 午前１６問
炎症マーカーはどれか
１．CA１９－９
２．抗核抗体
３．C反応性蛋白質（CRP）
４．リウマトイド因子（RF）
答えは３．CRPなんだけど、これぶっちゃけCRPしか知らないよ？！って私は思ったよ！炎症マーカー＝CRPっていうのは割と難易度低めだとは思うんだけど、他の選択肢が知らなさすぎる！！なのでそれぞれ解説したいと思います！
CA19-9
私が長年愛用している参考書にも載ってないでしょ！！と思ったら、１行だけ書いてありました！しかも私マーカーペン引いてるし・・・知らないとか言ってはいけないやつでした！
CA19-9とは腫瘍マーカーのことです。大腸がんなどの消化器系のがんの診断に用いられるようです。
抗核抗体
これは私の参考書にも載ってませんでした！！なので調べたのですが、膠原病の診断に用いられる自己抗体らしいです！へえ～って感じて覚えておきましょう！
リウマトイド因子
これは名称からピンとくる人もいるかもですが、関節リウマチの診断に用いられる自己抗体です。これが陽性だとリウマチの診断基準の１つを満たしたということになります。
C反応性蛋白質（CRP）
これですこれです！！私はこれの話をしたかった！！この数値には大変お世話になりまくりなのです！臨床に出てからこの数値は毎日のように見ることになると思うから、ぜひぜひ覚えておいてね！！
CRPとはなんぞやというとね、炎症反応のことなんですよ！炎症反応ってね、感染症を発症していたり、外傷を負っていたりすると上がるものなのです！そしてそして！！ここからが血液内科看護師の血が騒ぐところなんだけれどね！！例えば風邪症状があったとするじゃない？！咳が出て、熱が出て・・・みたいな。それがウイルス感染なのか細菌感染なのかって診察しただけでは分からないじゃない？！そこで役に立つのが、このCRPさんなんでございます！
その前に一つ！CRPの基準値なのですが、陰性もしくは０．３ｍｇ/ｄｌ以下が正常です！！
ウイルス感染した場合にはCRPというのは陰性だったり、０に近い数字なのね。だけれど、細菌感染を起こしていた場合には１０とか２０とかとにかく高い数値になるわけです！
新型コロナが流行し始めたころに、まだまだPCR検査が普及していなかったころね、開業医の先生たちは困ったわけだよ。熱がある患者さんをどう診察すべきかって。だって今のようにPCR検査とか抗原検査とかやれなかったから。そこで考え出したのがCRPなのです！普通風邪症状では採血したりはしないけど、採血してCRPの値を見るわけね。そうすると数値が高ければ細菌感染だから普通に診察して良いわけよ！CRPが陰性だった場合には、コロナ感染であることもふまえて外で診察したり対策を取って診察してたのね。風邪症状だけで採血までするってちょっと大変だけれど、そうやってコロナ感染の可能性を考えながら診察していたんだよ！
今更だけどPCRとCRPとすっごくよく似てて読みにくくなってしまった・・・ごめん！
せっかくウイルス感染と細菌感染の話になったから、もう一つ知っておいて欲しいこと！！
抗生物質ってあるじゃない？！咳が出て熱が出て、あーしんどいってなった時、やたら抗生物質を欲する人いるよね？！これね要注意なのです！抗生物質は細菌にしか効かないんです。知ってた？！細菌感染症であれば抗生物質を飲むメリットはめちゃくちゃあるんだけど、ウイルス感染の時に抗生物質を飲んでも全く効かないから意味が無いのです。採血してCRPが高かったり、喉なら、診察して膿がべったり付いてるよみたいな、明らかな細菌感染兆候があれば抗生物質は有効。覚えておくと良いよ！！
まとめ
検査項目の話から細菌感染症の話まで多岐にわたる回になってしまいましたが・・・もうお腹いっぱいですか？！でも分かるって楽しいですよね！！私も知識が増えて良かったです！勉強する理由って、国家試験に合格したいから？臨床に出てから困らないようにしたいから？私は知りたいから！！！人間の体っておもしろい！知れば知っただけ自分の体が理解できるような気がして楽しいです！こんなキチガイにはならなくてもいいと思うけど、みんなも勉強することを少しでも楽しいと思ってもらえるとうれしいな！！
質問、ご意見、なんでもどうぞ！mailto:caipingye60@gmail.comまでお気軽に連絡くださいね！下のコメント欄を使ってもらっても大丈夫です！！お待ちしてます！！
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